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义乌市中心医院完成浙中地区首例“荧光腔镜”肝癌切除术

2019-11-22816次

日前,义乌市中心医院肝胆胰外科团队采用“荧光腔镜”的新技术,成功为66岁的王大伯开展了肝癌切除术。手术的成功开展,标志着我院微创手术再上新台阶,更填补了浙中地区“荧光腔镜”手术的空白。

因为患有慢性肝炎,多年来,王大伯几乎每月来院复诊,最近一次的复查结果却让一家人慌了神。检查结果显示,王大伯的右肝有占位性病变,罹患肝癌的可能性非常大,“不往大医院折腾了,一直都在中心医院看病,我很信任这里。”

近年来,微创手术在外科领域蓬勃发展,但医生们始终在思考:

如何将微创手术做的更精准,充分实现微创的价值;如何使微创手术达到开放手术相同的肿瘤学疗效的同时,又最大限度地保留正常脏器的功能;如何通过视觉精准区分肿瘤组织与周围正常组织,从而弥补微创手术没有触觉的缺陷,以最大程度保证手术的安全性等等。

“该患者影像检查显示病变部位在胆囊窝深部,在传统的腔镜手术中,仅凭医生的肉眼判断病灶的位置,往往不够精准。”中心医院院长、肝胆胰外科专家胡振华教授表示,我们希望在肿瘤根治切除的同时最大程度为患者保留正常肝脏组织,实现创伤小、术后并发症少、术后恢复快等目的,因此,首次引进并使用了“荧光腔镜”这一新技术。

“荧光腔镜”是什么?

这是目前世界上最先进的腹腔镜技术之一,就是将无放射性、无毒副作用、排泄快且不参与体内化学反应的荧光造影剂——“吲哚菁绿”通过静脉注射,其可与血红蛋白或白蛋白结合释放荧光,从而在手术中使病灶即刻“无处遁形”,实现术中实时评估、手术操作、观察同步进行,缩短手术时间,能够最大限度减少正常脏器的损伤。

术前72小时,王大伯注射了吲哚菁绿。

吲哚菁绿可在全身血管流通,正常人注射15分钟后,在体内的滞留率小于10%,但病变部位由于无法正常排泄,就会有所残留。

手术由胡振华教授带领我院肝胆胰外科团队共同参与。

术中,在切除部分胆囊后,荧光模式下可见胆囊窝处异常荧光聚焦,肿瘤部位与正常肝脏的交界面清晰可见。令大家意外的是,除了本次手术的预定目标外,在胆囊窝右侧3cm处,还发现了一个约2*3mm的点状异常荧光显影。

“能够荧光显影,说明这极有可能也是病变位置,因此予以一并挖除,标本冰冻病理提示,该小结节呈腺瘤样增生伴异型,属于癌前病变。”在荧光腔镜的辅助下,手术团队对两处荧光显示处进行了定点、精准、完整切除,既根除了病变位置,也没有损伤多余正常的肝脏组织,此次手术更是为王大伯“拆除”了一个隐形炸弹。

术后,王大伯恢复良好,对手术效果非常满意。

荧光腔镜

“荧光腔镜”为医生配备了见微知著的“智能导航”,该项技术的引入,为医院精准治疗和个体化治疗提供了又一利器,使传统的腔镜微创技术得到了新的突破。

下一步,中心医院将继续完善和推广“荧光腔镜”技术的应用,推动精准医疗时代微创再升级,为义乌老百姓创造更加优质、高效、便捷的诊疗服务。

义乌市中心医院承办

电话:0579-85209666(总机) 地址:义乌市江东路699号、南门街519号

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